Восстановление после инсульта в домашних условиях: как диета помогает в реабилитации организма

Реабилитация после инсульта: почему нутритивная поддержка особенно важна

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, – основная причина роста инвалидности. В России постоянный уход необходим 20% пациентам, перенесшим инсульт, еще 56% ограниченно трудоспособны и только 8% больных способны вернуться к здоровой жизни.1

Особое место в восстановлении играют правильное сбалансированное питание и физические нагрузки. Помимо возможного нарушения речи, двигательных функций, памяти, чувствительности и прочего у человека, перенесшего инсульт, возможна дисфагия – нарушение глотания. Из-за этого у пациентов нередко возникает истощение – недостаток питания сказывается не только на массе, организм теряет белки, электролиты и воду. Около 30–50% больных во время госпитализации сильно худеют.2

Именно поэтому нутритивная поддержка так важна: недостаточность питания приводит не только к уменьшению мышечной массы и снижению физической силы, но и делает реабилитацию не такой эффективной.2

Пока больной испытывает проблемы с глотанием, следите, чтобы после приема пищи во рту ничего не оставалось. Восстановить утраченные навыки возможно с помощью специальных упражнений, которые помогут вернуть силу мышцам, участвующим в глотании. Упражнения обычно показывает лечащий врач. Главное — выполнять их регулярно, тогда они будут эффективны.2

Когда больной испытывает проблемы с глотанием, специалист может рекомендовать перейти на нутритивное питание — сбалансированные питательные смеси, адаптированные по химическому составу и калорийности. Они содержат много белка, богаты минералами и витаминами, а также имеют довольно высокую энергетическую ценность. Благодаря вязкой консистенции больным, испытывающим трудности с глотанием, комфортно их употреблять.2,3

В домашних условиях, если проблемы с глотанием устранены, можно перевести пациента на измельченную блендером пищу.
Питание после инсульта в домашних условиях должно содержать все необходимые питательные элементы. Когда соблюдается постельный режим, калорийность необходимо уменьшить, но без снижения питательной ценности.4

Больной должен употреблять достаточно овощей и фруктов, чтобы получать необходимые витамины и минералы. Их можно давать в виде пюре, суфле и соков. При дефиците врач может назначить комплекс поливитаминов.4

Если у больного есть склонность к запорам, рекомендуется, чтобы диета включала кисломолочные продукты, сухофрукты, свеклу. Чтобы больной восполнил недостаток магния и калия, в рационе должны быть картофель, капуста, овсяная и гречневая каши. Следует ограничить потребление соли и сахара, копченой, острой и жирной пищи.4

Диету важно сочетать с лечебной физкультурой. Это позволит держать тело в стабильном положении, сохранить и увеличить объем движений, соблюдать баланс сидя и стоя, уменьшить боли или избавиться от них. На первых порах в этом могут помочь обычные повседневные дела. Например, вставание с постели, посещение туалета, сидение на стуле и пр. Инструктор по лечебной физкультуре поможет оценить функциональные возможности пациента и подскажет, как правильно двигаться.5

Источники информации:¹ Основы ухода за пациентом с инсультом. Д.В. Кандыба
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова». Минздрава России, Санкт-Петербург. © Д.В. Кандыба, 2019
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-uhoda-za-patsientom-s-insultom. Дата обращения: 13.09.2021.² Тактика логопедической работы и выбор клинического питания для пациента с нарушением глотания после перенесенного инсульта (клинический случай). Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Норвилс Светлана Николаевна, Петрова Анна Вячеславовна, 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-logopedicheskoy-raboty-i-vybor-klinicheskogo-pitaniya-dlya-patsienta-s-narusheniem-glotaniya-posle-perenesennogo-insulta. Дата обращения: 13.09.2021.

³ Методические рекомендации. Энтеральное питание в лечении хирургичеких и терапевтических больных. Методические рекомендации подготовили: проф., д.м.н. Г.П.Арутюнов, проф., д.м.н. А.В.Бугров, А.Ю.Борисов, д.м.н. И.В.Гмашинский, проф., д.м.н. Е.А.Евдокимов, к.м.н. В.Б.Зингеренко, проф., д.м.н. И.Н.Лейдерман, проф., д.м.н. В.М.Луфт, проф., д.б.н. Т.С.Попова, проф., д.м.н. С.В.Свиридов, проф., д.м.н. С.В.Смирнов, проф., д.м.н. В.Б.Хватов, проф., д.м.н. А.Е.Шестопалов. 2006 г. URL: http://hippocratic.ru/medtext1/medtext_19269.htm. Дата обращения: 13.09.2021.

Всемирная Организация Здравоохранения Инсульт: программа возврата к активной жизни. /ВОЗ, Базеко Н. П., Алексеенко Ю.В.9— М.: Мед. лит., 2004. — 256 с. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/91723/WHO_DAR_99.2_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Дата обращения: 13.09.2021.

Соломченко М. А., Головкин Д. И. Применение средств лечебной физической культуры для реабилитации больных с инсультом // Ученые записки ОГУ. Серия: Гуманитарные и социальные науки. 2012. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-sredstv-lechebnoy-fizicheskoy-kultury-dlya-reabilitatsii-bolnyh-s-insultom. Дата обращения: 13.09.2021.