Консультация специалиста
Кукош Марина Юрьевна

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и гематологии Факультета непрерывного медицинского образования РУДН

Настоящая консультация не является медицинской услугой. Для врачебной консультации, пожалуйста, обратитесь в медицинское учреждение

Задать вопрос эксперту


    Отправляя запрос, Я даю свое согласие на использование адреса моей электронной почты на условиях, размещенных на странице, для получения ответа. Политика обработки персональных данных
    ?
    Вопрос

    Здравствуйте, моему папе поставили диагноз рак предстательной железы. Есть ли у нас на выздоровления, лечиться это или нет

    Ответ врача

    Здравствуйте. Прогноз при раке предстательной железы зависит от стадии заболевания (то есть распространённости онкопроцесса), гистологического строения опухоли (оценка по шкале Глисона) и функционального статуса пациента. Если говорить в целом, то это заболевание хорошо поддаётся лечению в настоящее время, однозначно необходимо соглашаться на предлагаемое противоопухолевого лечение.

    ?
    Вопрос

    Добрый день, уважаемая Марина Юрьевна,
    прошла 3 курса х/терапии, которая не зафиксировала положительный результат. Были изменены схема и препараты. Диагноз РМЖ. Особых хронических заболеваний нет кроме высокой миопии глаз и хеликобактеоа в желудке нелеченного.
    Сейчас схема такая: понедельно палитаксел и карбоплатин.
    Изначально я очень стройная. Вес примерно: 55 кг был всегда стабильный. Возраст 42 г. Питание сбалансированное: люблю салаты из зелени, мясо.
    Сейчас теряю вес. Уже 53 кг.

    Что и в какой дозировке Вы бы посоветовали применять для питания для того, чтобы не терять вес и помочь организму?

    С уважением, Алия

    Ответ врача

    Здравствуйте.
    Если вы теряете вес при том, что питаетесь адекватно, с достаточным количеством белка и энергии, то необходимо принимать специализированное высокобелковое сипинговое питание. Один из вариантов такого питания- Нутридринк компакт протеин. Начните принимать по 1 бут (125 мл) дважды в день, между основными приёмами пищи. Контролируйте вес и самочувствие. Обязательно старайтесь сохранять доступный вам уровень физической активности.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте!Можно ли данную смесь принимать при повышенном биллирубине и раке желудка?

    Ответ врача

    Здравствуйте. Можно. Специализированное питание разработано как раз для онкологических больных, в том числе и при раке желудка. Гипербилирубинемия не является противопоказанием.

    ?
    Вопрос

    26 апреля было проведена полосная операция по удалению опухоли в поджелудочной железе. с 3 мая в рацион введен бульон. до этого только вода. пациент сильно ослаблен. Когда можно вводить в рацион нутридринк, какой продукт и в каких обьемах ?
    Спасибо!

    Ответ врача

    Одного мясного бульона пациенту явно недостаточно, необходимо расширять диету и, прежде всего, за счет продуктов, содержащих белок. В том числе за счёт продуктов специализированного питания. Учитывая сроки перенесённого хирургического вмешательства, подключать сипинговые стандартные продукты питания уже можно и нужно, но рекомендую согласовать​ это с лечащим врачом.

    ?
    Вопрос

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы, это онкология?

    Ответ врача

    Здравствуйте. Существует такая форма злокачественной опухоли щитовидной железы как фолликулярный рак.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте . Какой анализ может указать на смелому?..Хочу сдать подростку 16 лет для перестраховки..Повышенный Ig E, 1600…

    Ответ врача

    Если вы имеете ввиду множественную миелому, то специфический анализ — обнаружение моноклонального иммуноглобулина (парапротеина) в сыворотке крови.

    ?
    Вопрос

    У мамы 83 года опухла нога и ходить больно

    Ответ врача

    Если речь идет об онкологическом пациенте, то рекомендую выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, УЗИ малого таза и УЗИ паховых лимфоузлов. При необходимости проконсультировать пациента у сосудистого хирурга.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте, у моего мужа. Ему 62 года, обнаружили рак 3 степени в гортани. Предлагают на химию терапию. Он ничего не чувствовал а врач сказал что уже в течение года. Будет ли результат от этого лечения и соглашаться или нет

    Ответ врача

    Здравствуйте.
    Диагноз в онкологии основывается на данных гистологического исследования, поэтому сомневаться в диагнозе не приходится. Если специалист-онколог предлагает пациенту начать специальное противоопухолевое лечение с химиотерапии, значит это оправданно распространенностью онкозаболевания (стадией процесса). Схемы лечения разработаны так, что бы противоопухолевое лечение было максимально эффективно, но сказать заранее насколько оно поможет конкретному пациенту, к сожалению, нельзя.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте!Надо ли применять жидкое питание при раке желудка в качестве дополнительного,для быстрого восстановления сил после химиотерапии?Операции не было,пациент кушает и пьет сам.Иногда может поперхиваться.После третьей химии минус 3кг,слабость.

    Ответ врача

    Здравствуйте. Поскольку имеется потеря массы тела и слабость на фоне проведения химиотерапии, а ведь химиотерапию надо будет продолжать, то рекомендую пациенту специализированное питание в качестве дополнения к рациону. Начните давать по 1 бутылочке 3 раза в день.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли узнать по анализа, делалась химиотерапии или нет, моему брату сделали уже 6,он должен был облысеть, после второй химии, но этого не было, сегодня нам фитотерапевта сказал, что это вовсе не химия, а не понятно что, как нам выяснить?

    Ответ врача

    Здравствуйте.
    Однозначно ответить на ваш вопрос невозможно. Определенные схемы противоопухолевой химиотерапии обладают нежелательными явлениями со стороны кроветворной системы, тогда в клиническом ан.крови могут отмечаться снижение лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, эритроцитов, реже-тромбоцитов. Но это совсем не обязательно и сугубо индивидуально. Также, выпадения волос не всегда сопровождают проведение химиотерапии.
    А за разъяснениями о проводимом лекарственном лечении стоит обратиться к лечащему врачу или руководителю подразделения, где проходит лечение ваш родственник.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после флюорографии у мужчины 1937 года рождения, в заключении было написано «в нижней доле левого лёгкого определяется круглое образование неоднородной структуры и нечётким контуром» . Что это может быть? Что это может означать?

    Ответ врача

    Здравствуйте. По флюорографии судить о какой патологии идет речь крайне сложно. Это может быть как онкопатология, так и какие-либо доброкачественные образования. Однозначно, необходимо выполнение КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки с внутривенным контрастированием.

    ?
    Вопрос

    Добрый день. Какое питание выбрать при проведении химиотерапии

    Ответ врача

    К сожалению, не могу проконсультировать вас по этому вопросу, по всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    Гинекология, у меня ставили миому матки субмукозным ростом, до операции пила таблетки гинистрила 3 месяца, сделали операцию удолили некрозированы узел, пришла гистологию, говорят подозрение на рак, обследование не какие не делают прсле операции ни какие анали тоже больше не назначала, сдавали только на онкамаркеры и дела узи через 2 месяца, есть ещё один узел 11ммна 18 мм, по онкамаркерам все норма, предлогают операцию по удоление всего детородного органа, хотела ещё родить одного ребёнка теперь в отчаине

    Ответ врача

    Как можно судить по вашему описанию ситуации, вам сделали операцию по удалению миоматозного узла (консервативная миомэктомия) и по данным гистологического исследования есть подозрение на злокачественную опухоль, вероятно, саркому ? Диагноз в онкологии ставится на основании гистологического исследования, если есть какие-либо сомнения, рекомендую отдать микропрепараты на пересмотр и обратиться на очную консультацию к компетентному онкогинекологу для получения так называемого «второго мнения».

    ?
    Вопрос

    Я прошел курс 2х месячной химио и лучевой терапии..45 сеансов лучей и 7 химии.4 стадия рака ротоглотки.Выписался 7 сентября минувшего года.Но до сих пор без улучшения состояния.Напротив-слетела эмаль с зубов,сустав челюсти воспалился..16 февраля было кровотечение из горла:2 раза днём и три ночью.В довершение стали уставать ноги после непродолжительной прогулки.У меня только один вопрос:долго это мучение будет продолжаться?Боль никуда не ушла-каждый день мучаюсь.

    Ответ врача

    Побочные явления от проведенного радикального курса химиолучевой терапии должны были стихнуть за такой продолжительный период. Видимо, беспокоящие вас симптомы обусловлены не проведенным противоопухолевым лечением, а самой опухолью. Рекомендую обратиться в ЦАОП к наблюдающему вас онкологу для прохождения обследования : необходим осмотр и лабораторные анализы : общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте! Возможно ли закрытие стомы , если длины кишки недостаточно?Сделали операцию маме, но неудачно. Говорят такие операции не делаем. Может где-то умеют нарастить длину кишки?

    Ответ врача

    Здравствуйте.
    Вопрос о возможности (показаниях и технической выполнимости) реконструктивно-пластических операций на толстой кишке решается сугубо индивидуально. За коллег-хирургов невозможно решить вопрос можно или нельзя выполнять такую операцию. Для получения «второго мнения» рекомендую обратиться в другую клинику, специализирующейся на абдоминальной онкохирургии на очную консультацию.
    «Длину кишки», как вы пишите, «нарастить» не возможно.

    ?
    Вопрос

    Поставили диагноз папиллярная серозная декорационное правого яичника, мне 26 лет, завтра операция удаление матки и т. д. Анализы вроде все хорошие, но врач настаивает на удаление. Это не избежно?

    Ответ врача

    К сожалению, недостаточно данных для решения вопроса о возможности выполнении органосохранного лечения. Рекомендую еще раз обсудить тактику предстоящего лечения с вашим лечащим врачом.

    ?
    Вопрос

    Добрый день! У моей подруге лемфома и нам предлогают операцию в Курске. Но мы хотим проконсультироваться с другим врачом и выслушать мнение его.

    Ответ врача

    Здравствуйте. Если у вас есть сомнения в правильности выработанной тактики лечения, то вы вправе обратиться на очную консультацию к профильному специалисту для получения так называемого «второго мнения».

    ?
    Вопрос

    Добрый день, прошу расшифровать диагноз и дать прогноз. Диагноз: Осн.: Сr слепой кишки с распадом и перфорацией (pT4N0M0). St. II. G3. R0. Осл.: Перитуморозный инфильтрат. Соп.: ГБ II ст. СД II типа. Нагноение послеоперационной раны. Проведенные операции: Доступ Волковича-Дьяконова. Лапаротомия. ПГКЭ. Дренирование брюшной полости. Патологогистологическое исследование: низкофференцированная слизеобразующая аденокарцинома с прорастанием всех слоев стенки кишки, ч/отростка, массивным распадом и прободением в ткани брыжейки. Единичные метастазы слизеобразующей аденокарциномы. В краях резекции опухолевого роста нет. Пациент женщина 65 лет.

    Ответ врача

    Согласно представленной информации, речь идёт о злокачественной опухоли толстой кишки, осложнившейся распадом и перфорацией опухоли, с вовлечением в опухолевый конгломерат червеобразного отростка, метастазами в смежную анатомическую структуру (брыжейку). При нормализации состояния пациентки, необходимо решать вопрос о возможности проведения химиотерапии.

    ?
    Вопрос

    Добрый день! Пациентка после ХТ отказывается пить сладкие на вкус продукты. Что посоветуете в данном случае?

    Ответ врача

    Здравствуйте. К сожалению, не могу проконсультировать вас по этому вопросу, по всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой продукт посоветуете после химиотерапии, если пациент категорически не хочет сладкие смеси. Покупали несколько. Отказывается пить из-за сладкого привкуса.
    Спасибо Вам большое!!!

    Ответ врача

    Здравствуйте. К сожалению, не могу проконсультировать вас по этому вопросу, по всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте .

    Мужчине 65 лет. На днях поставили диагноз с34.1 центральный c-r в/доли левого лёгкого с mts в л/у средостения наключичные справа шейные слева подмышечный слева надпочечники (основной).

    Подскажите насколько серьёзно. Спасибо.

    Мария

    Ответ врача

    Здравствуйте. Мария, это очень серьёзный онкологический диагноз. Необходимо срочно обращаться на консультацию к врачу-онкологу для выработки лечебной тактики.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте! Можно ли мне сделать прививку от коронавируса («Спутник v»).?В 2012 г. была проведена операция по поводу рака маточной трубы. T1N0M0. 5 курсов ПХТ, лучевая терапия. Сейчас ремиссия.Лейкоциты ниже нормы (кровь сдавала больше года назад). Спасибо.

    Ответ врача

    Здравствуйте. Противопоказаний к вакцинации от новой короновирусной инфекции ковид-19 на мой взгляд нет. Единственное, что перед вакцинацией надо сдать клинический анализ крови.

    ?
    Вопрос

    Добрый день, Вы могли бы проконсультировать по применению Нутридринка для лежачего больного 91 года, опухоль пищевода, непроходимость, наложена гастростома. Какой обьем питания, какая примерная калорийность, если Нутрилринк является единственным питанием? Заранее спасибо

    Ответ врача

    Здравствуйте. К сожалению, не могу проконсультировать вас по этому вопросу, по всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    У меня активная миелома, сейчас курс химиотерапии. Вес 4 года назад 100, после удаления рака щитовидной — 85, сейчас 56 при росте 168. Нужны рекомендации

    Ответ врача

    Здравствуйте. Вы не сформулировали ваш вопрос. Если он заключается в том, что следует ли и дальше придерживаться данной диеты, то ответ- категорически нет. В диете онкологического пациента обязательно должен присутствовать белок животного происхождения. Только белок животного происхождения является источником незаменимых аминокислот, из которых синтезируется собственный белок организма- основной макронутриент. Также организм онкологического пациента испытывает повышенные потребности в белке – в среднем 1,5 г на 1 кг массы тела в день. И отрицательная динамика массы тела на фоне противоопухолевого лечения (химиотерапии) это тревожная тенденция.

    ?
    Вопрос

    У меня минлома в активной стадии. Прохожу курс химиотерапии. Вес до начала рака был 100, сейчас 56, рост 168. Три месяца сижу на веганской диете. Только растительный белок: шпинат, спирулина, грецкий орех.

    Ответ врача

    Здравствуйте. Вы не сформулировали ваш вопрос. Если он заключается в том, что следует ли и дальше придерживаться данной диеты, то ответ- категорически нет. В диете онкологического пациента обязательно должен присутствовать белок животного происхождения. Только белок животного происхождения является источником незаменимых аминокислот, из которых синтезируется собственный белок организма- основной макронутриент. Также организм онкологического пациента испытывает повышенные потребности в белке – в среднем 1,5 г на 1 кг массы тела в день. И отрицательная динамика массы тела на фоне противоопухолевого лечения (химиотерапии) это тревожная тенденция.

    ?
    Вопрос

    Для повышения белка и гемоглобина (с онкологией) сколько и как пить нутридринк?

    Ответ врача

    По всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ПРОШУ ОКАЗАТЬ ВАШУ ПОМОЩЬ. МАМЕ 97 ЛЕТ. ЛЕЖАЧАЯ БОЛЬНЯ. У МОЕЙ МАМЫ: НА ЛИЦЕ КАРЦЕНОМА КОЖИ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОВТЬ, АРИТМИЯ, ЗАСТОЙ В ЛЕВОМ ЛЕГКОМ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ 300 МЛ ОЛЬВИОЛЯРНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, А В ПРАВОМ ЛЕГКОМ ИНФАРКТ, СОСУДИСТАЯ ДИМЕНЦИЯ , ГИПЕРТАНИЯ 3 СТ.
    ПОЛЬЗУЮСЬ ВАШЕЙ ПРОДУКЦИЕЙ. ЗАМЕТИЛА, ЧТО ПОСЛЕ ПРИЕМА СИЛЬНО ПОТЕЕТ.
    МОГУ ЛИ Я ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ВАШЕЙ ПРОДУКЦИЕЙ, КАК ПРИМЕНЯТЬ?ТЕЛ. ОБРАТНОЙ СВЯЗИ 89116956721. ЛУЧШЕ ПОЗВОНИТЬ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.

    Ответ врача

    Здравствуйте.

    По всем вопросам, связанным с применением, использованием, либо потребительскими свойствами продуктов ООО «Нутриция» прошу обращаться по номеру Горячей линии 8 800 555-87-08, либо онлайн-чат на сайте Nutridrink.ru

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте! Бабушке 90 лет, диагностирован рак орбиты глаза с января 2021 года. Опухоль неоперабельная. Вопрос по уходу за таким человеком. Обрабатываем фурацилином и корнелегелем. Опухоль с яблоко размером. Кровоточит сильно. т.к. старушка дементная и не понимает. что нельзя трогать. Срывает повязку. Терапевт молодая, приходила и испугалась. Помогите пожалуста, ответив мне, как надо ухаживать за таким вот больным с открытой онкологией. Диагноз был поставален по фото глаза в офтальмологтческом отделении, т.к. человек лежачий полностью и нетранспортабелен. Нужно ли завязывать глаз? Ставили защитный экран, связывали руки. но, сдирает все. Очень прошу Вас мне ответить, просто тупик , жизнь превратилась в кошмар. Благодарю Вас заранее.

    Ответ врача

    Здравствуйте.
    Как мне представляется (я не офтальмолог), надо продолжить перевязки раны (опухоли) рекомендованными вам препаратами, добавив к ним, если опухоль сильно кровоточит, гемостатическую губку. И накладывать на пораженный глаз повязку. Возможно, тогда пациентка будет меньше травмировать глаз.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте. Мне поставили диагноз ЗНО ПМЖ, распад опухоли. У знакомой такой же диагноз, у нее боли, температура, а у меня ничего такого нет, только «язва» на коже правой груди и сочится из нее. Врач не объясняет ничего. Может ли ли распад быть без боли и температуры?

    Ответ врача

    Здравствуйте. Распад опухоли, особенно наружной локализации, может не вызывать ни болевых ощущений, ни гипертермии. Если есть «раковая язва», то значит есть и распад.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте!у мамы удалили грудь,была онкология.можно ли ей сделать перманентный макияж?

    Ответ врача

    Здравствуйте. Можно. Никаких противопоказаний нет.

    ?
    Вопрос

    Добрый вечер!у мамы удалили грудь,была онкология.есть ли противопоказания на перманентный макияж бровей?

    Ответ врача

    Здравствуйте. Можно. Никаких противопоказаний к перманентному макияжу бровей нет.

    ?
    Вопрос

    Здравствуйте! В 2018 году была удалена предстательная железа. Онкология. Сейчас ремиссия. Из за болей в спине нужно делать согревающие процедуры. Вопрос: можно это делать или нет? Спасибо!

    Ответ врача

    Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, о каких «согревающих процедурах» идет речь ? О физиотерапии ? О каких видах процедур именно ?

    Также рекомендую обратиться к вашему районному онкологу, т.к. болевой синдром в костях (в т.ч. и позвоночнике) может быть связан с вашим онкологическим диагнозом.

    ?
    Вопрос

    Добрый день,знакомому поставили диагноз
    (Диагноз таков:злокачественная меланома. 3 уровень инвазии по Кларку.Толщина по Бреслоу до 3 мм. T3N0M1, 4 ст.,мст в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки, 11 кл.гр.)Я хотела бы для себя прояснить на сколько это серьезно и какой прогноз данного заболевания. 1 курс препарата «Астроглиф» он принял,сказали еще 3-4 курса необходимо.

    Ответ врача

    Здравствуйте. Считаю, что вам необходимо обратиться за комментариями к лечащему врачу пациента (врачу-химиотерапевту).